การตรวจเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ในผู้ป่วยกลุ่มอาการใช้สมองอักเสบจากไวรัส พ.ศ.2550-2556

บทคัดย่อ

เชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ (West Nile virus, WNV) จัดอยู่ใน Flaviviridae family ติดต่อสู่คนโดยมียุงรำคาญ (Culex sp.) เป็นพาหะนำโรค ส่วนใหญ่ผู้ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยน้อย กว่าร้อยละ 1.0 แสดงอาการรุนแรงเนื่องจากเชื้อแพร่กระจายเข้าสู่สมอง ได้แก่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ และเสียชีวิตได้มีอัตราป่วยตายร้อยละ 4.0-14.0 ตามข้อกำหนดของกฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 (IHR 2005) โรคติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์เป็นโรคที่ต้องแจ้งเหตุการณ์ระบาดแก่องค์การอนามัยโลก การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อทราบสถานการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ในประเทศไทย จึงได้สำรวจหาการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์โดย คัดเลือกตัวอย่างน้ำไขสันหลังและซีรั่มที่เก็บภายใน 5 วันหลังเริ่มป่วยของผู้ป่วยกลุ่มอาการไข้สมองอักเสบที่ส่งตรวจหาสาเหตุการติดเชื้อไวรัสก่อโรคที่สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุขในช่วงปี พ.ศ. 2550-2556 โดยเป็น น้ำไขสันหลัง 368 ตัวอย่าง และซีรั่ม 478 ตัวอย่าง นำมาสกัดอาร์เอ็นเอของเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์และตรวจสารพันธุกรรมของไวรัสเวสต์ไนล์ด้วยวิธี RT-PCR จำนวน 245 ตัวอย่าง และวิธี Real-time RT-PCR จำนวน 601 ตัวอย่างผลการตรวจได้ผลลบทั้งหมด 846 ตัวอย่าง การตรวจแอนติบอดีต่อไวรัสเวสต์ไนล์ชนิด IgM และ IgG ทั้งวิธี ELISA และ Indirect immuno-fluorescence test พบว่ามีปฏิกิริยาข้ามกับเชื้อไวรัสเจอีและเดงกี ผลการศึกษาสรุปว่าไม่พบการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ในตัวอย่างของผู้ป่วยกลุ่มอาการไข้สมองอักเสบในประเทศไทยช่วงปี พ.ศ. 2550-2556