การเปรียบเทียบผลงานตัวชี้วัดงานอนามัยแม่และเด็ก ในโรงพยาบาลชุมชนที่เข้าร่วม และไม่เข้าร่วมโครงการพัฒนาคุณภาพบริการแบบเครือข่าย (HNQA) ในจังหวัดสกลนคร

บทคัดย่อ

การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโดยใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่าย (Hospital Network Quality Audit, HNQA) เข้ามาประยุกต์ใช้ ได้ดำเนินการในโรงพยาบาลชุมชน 5 แห่งในเขตจังหวัดสกลนคร คือ โรงพยาบาลเต่างอย โรงพยาบาลโคกศรีสุพรรณ โรงพยาบาลกุดบาก โรงพยาบาลคำตากล้า และโรงพยาบาลส่องดาว โดยเริ่มดำเนินการมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548 จนถึงปัจจุบัน คณะผู้วิจัยได้ศึกษาเปรียบเทียบผลการดำเนินงานระหว่างกลุ่มโรงพยาบาล ที่พัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโดยใช้กระบวนการ พัฒนาแบบเครือข่ายกับกลุ่มโรงพยาบาลขนาดใกล้เคียงกันอีก 5 แห่งในเขตจังหวัดสกลนครที่ไม่ได้พัฒนาโดยใช้กระบวนการพัฒนาแบบเครือข่าย (non HNQA) ประกอบด้วยโรงพยาบาลบ้านม่วง โรงพยาบาลกุสุมาลย์ โรงพยาบาลเจริญศิลป์ โรงพยาบาลนิคมน้ำอูน และโรงพยาบาลโพนนาแก้ว บนพื้นฐานของค่าเฉลี่ยตัวชี้วัดงานอนามัยแม่และเด็กตามรายงานกระทรวงสาธารณสุขในแต่ละกลุ่มเก็บรวบรวมข้อนหลัง พ.ศ. 2545-2550แล้วเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยที่ได้ในแต่ละตัวชี้วัด นอกจากนี้ยังได้ศึกษาความคิดเห็นของพยาบาลวิชาชีพ ต่อกระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่าย โดยใช้แบบสอบถามความคิดเห็นแล้วประมวลและวิเคราะห์ทางสถิติพบว่าความคิดเห็นของพยาบาลวิชาชีพ ต่อกระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่าย อยู่ในระดับมาก มีค่าเฉลี่ย 3.79 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 0.51 ส่วนผลงานอนามัยแม่และเด็กตามเกณฑ์ชีวัดพบว่ามี 10 ตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ ในกลุ่มโรงพยาบาลที่ไม่ได้ดำเนินการด้วยกระบวนการ คุณภาพแบบเครือข่าย และมี 6 ตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ ในกลุ่มที่ ดำเนินการพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่าย อย่างไรก็ตามพบว่า มีแนวโน้มที่ดีขึ้น ในการที่จะ ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด หลังปรับกระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่าย