การติดเชื้อ Nontuberaulous Mycobacteria ที่ผิวหนัง: รายงานผู้ป่วยและปัญหาในการวินิจฉัยและรักษา

บทคัดย่อ

เชื้อ nontuberaulous Mycobacteria (NTM) เป็นเชื้อที่มักไม่ก่ออันตรายในคนทั่วไป แต่ละพบในผู้ป่วยที่มีควรบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย เชื้อ NTM มีแยกเป็น 4 กลุ่มย่อย ซึ่งชนิดที่ พบก่อโรคในคนมากที่สุดคือเชื้อ M. marinum ลักษณะการติดเชื้อ NTM ทางคลินิกอาจคล้ายคลึงกับการติดเชื้อวัณโรคที่ผิวหนัง ดังนั้น จึงต้องอาศัยหลักฐานเชิงประจักษ์อื่นๆ เพื่อช่วยการวินิจฉัยเช่น การตรวจพบ acid-fast bacilli จากการทำสเมียร์ การตรวจพบลักษณะเฉพาะจากการตรวจทางพยาธิวิทยาและการตรวจพบเชื้อจากการเพาะเชื้อด้วยวิธีพิเศษ ในรายงานนี้ รายงานผู้ป่วยติดเชื้อ NTM หลายรายที่มีลักษณะทางคลินิกแตกต่างกันซึ่งต้องใช้การยืนยันการติดเชื้อจากหลายวิธี แม้ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านวัณโรคหลายชนิดแต่พบผู้ป่วยบางรายที่ดื้อต่อการรักษาหรือยากต่อการรักษา โดยเฉพาะรายที่ติดเชื้อ M. Chelonae