โรคเลปโตสไปโรสิสในนักระบาดวิทยาภาคสนาม

บทคัดย่อ

รายงานการป่วยด้วยโรคเลปโตสไปโรสิส ในนักระบาดวิทยาภาคสนามหญิง อายุ 37 ปี ที่ทำการสอบสวนการระบาดของเลปโตสไปโรสิสภายหลังอุทกภัยที่จังหวัดน่าน พบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการป่วยเกิดจากการทำหน้าที่สอบสวนทางระบาดวิทยาในชุมชนเพื่อแก้ไขปัญหาที่ไม่คาดว่าจะเกิดขึ้น ซึ่งต้องแก้ปัญหาอย่างทันที ทำให้ต้องทำงานล่วงเวลา ในภาวะที่มีความกดดัน มีความเครียด มีข้อจำกัดในการเก็บข้อมูล และเวลาที่จำกัด โดย ป่วยแม้กินยา doxycycline 200 mg เพื่อป้องกันเลปโตสไปโรสิส ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกได้แก่ ไข้ อ่อนเพลีย ไม่มีแรงปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยเป็นเลปโตสไปโรลิสที่ไม่มีอาการเหลือง ตรวจพบ DNA ของเชื้อเลปโตสไปรา และพบภูมิคุ้มกันชนิด IgM โดยวิธี Western immunoblot analysis ให้ผลบวกต่อเชื้อ Leptospira interrogans และ Leptospira biflexa (patoc) ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หายเป็นปกติ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน