เวลามาตรฐานและภาระงานของเภสัชกรในการบริการ ความสอดคล้องต่อเนื่องทางยา สำหรับผู้ป่วยใน โรงพยาบาลเชียงคำ จังหวัดพะเยา

บทคัดย่อ

การศึกษาเกี่ยวกับผลการทำความสอดคล้องต่อเนื่องทางยาในต่างประเทศและในประเทศไทย แสดงให้เห็นว่ากระบวนการดังกล่าวสามารถลดความคลาดเคลื่อนทางยาได้ และยังสามารถลดเหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์จากยาโดยเฉพาะที่ก่อให้เกิดความรุนแรงระดับอันตราย ปัจจุบันพบว่าการดำเนินการทำความสอดคล้องต่อเนื่องทางยาในหลายๆ ที่พบปัญหาและอุปสรรคหลายประการ ที่สำคัญคือการขาดอัตรากำลังในการดำเนินการ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเวลามาตรฐาน ภาระงาน และวิเคราะห์อัตรากำลังของเภสัชกรในการทำความสอดคล้อง-ต่อเนื่องทางยา วิธีการศึกษาใช้เทคนิคการสุ่มงาน และจับเวลาโดยตรง และคำนวณค่าเวลามาตรฐานจากสัดส่วนงานที่สุ่มได้ วัดผลของการทำความสอดคล้องต่อเนื่องทางยาในขั้นตอนแรกรับและขั้นตอนจำหน่ายในผู้ป่วย ที่มารับการรักษา ณ หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลเชียงคำ จังหวัดพะเยา ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ถึง 31 ตุลาคม พ.ศ. 2555 ผลการศึกษา มีผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 1,408 ราย พบค่าเวลามาตรฐานในขั้นตอนการสร้างรายการยา ที่ผู้ป่วยใช้ก่อนการเปลี่ยนระดับการรักษาเท่ากับ 6.11 นาที ขั้นตอนการเปรียบเทียบรายการยาที่ผู้ป่วยเคยได้รับกับคำสั่งใช้ยาของแพทย์เท่ากับ 4.06 นาที การติดตามการเปลี่ยนแปลงคำสั่งใช้ยาในแฟ้มประวัติผู้ป่วยในเท่ากับ 3.18 นาที และขั้นตอนการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลเท่ากับ 1.19 นาที ดังนั้นเวลามาตรฐานในการดำเนิน ทั้งกระบวนการเท่ากับ 14.54 นาทีต่อผู้ป่วย 1 ราย และเมื่อนำข้อมูลดังกล่าวมาคำนวณภาระงานของเภสัชกรในการดำเนินการทำความสอดคล้องต่อเนื่องทางยาทั้งหมดใน 1 ปี ซึ่งใช้สำหรับการให้บริการผู้ป่วย 3,951 คน คิดเป็นจำนวนชั่วโมงทำงานทั้งหมดของการดำเนินงานสอดคล้องต่อเนื่องด้านยาเท่ากับ 957.5 ชั่วโมงต่อ 1 ปีซึ่งต้องใช้อัตรากำลังของเภสัชกรเท่ากับ 0.56 คน สรุปอัตรากำลังที่เหมาะสมต่อการให้บริการความสอดคล้อง-ต่อเนื่องทางยาในโรงพยาบาลเชียงคำต้องการเภสัชกรเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1 คน หากดำเนินการร่วมกับการบริบาลเภสัชกรรมอื่น ร่วมกับมีการวางระบบงานที่ดีก็จะสามารถนำกระบวนการนี้เข้าสู่ระบบการทำงานประจำได้โดยอาจไม่จำเป็นต้องเพิ่มอัตรากำลังของเภสัชกร ทั้งนี้การทำความสอดคล้องต่อเนื่องทางยาต้องอาศัยการทำงานประสานกันในทีมสหสาขาวิชาชีพด้วย