การกระจายตัวของ HLA-B อัลลีล ในตัวอย่างจากโครงการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยครั้งที่ 3

บทคัดย่อ

ลักษณะทางพันธุกรรมของ HLA-B มีความสำคัญทางคลินิก การกระจายตัวของ HLA-B อัลลีลในแต่ละภูมิภาคเป็นข้อมูลจำเป็นในการพิจารณาส่งตรวจ HLA-B เพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาแก่ผู้มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะผื่นแพ้ยา
รุนแรงชนิด Steven Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (SIS/TEN) คณะผู้วิจัยศึกษาการกระจายตัวของ HLA-B อัลลีลในตัวอย่างของโครงการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยครั้งที่ 3 โดยสุ่มตัวอย่าง 650 รายจาก 4 ภูมิภาคและกรุงเทพมหานคร พบ HLA-B*15:02 อัลลีล ซึ่งสัมพันธ์กับการเกิด SJS/TEN จากยา carbamazepine บ่อยที่สุดในกรุงเทพมหานคร (ร้อยละ 10.00) และ ภาคใต้ (ร้อยละ 9.50) และรองลงมาคือภาคกลาง (ร้อยละ 9.25) ภาคเหนือ (ร้อยละ 8.39) และภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (ร้อยละ 7.33) ตามลำดับ พบ HLA-B*58:01 อัลลีล ซึ่งสัมพันธ์กับ SJS/TEN จากยา allopurinol มากในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (ร้อยละ 9.00)และกรุงเทพมหานคร (ร้อยละ 9.00) พบได้น้อยลงในภาคเหนือ (ร้อยละ 6.38) ภาคกลาง (ร้อยละ 5.00)และภาคใต้ (ร้อยละ 4.50) และพบ HILA-B*35:05 อัลลีลที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผื่นแพ้จากยา nevirapine ได้บ่อยที่สุดในภาคใต้ (ร้อยละ 4.00) และพบได้น้อยลงในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (ร้อยละ 3.33) ภาคกลาง (ร้อยละ 2.25) กรุงเทพมหานคร (ร้อยละ 2.00) และภาคเหนือ (ร้อยละ 0.67) ผลการศึกษานี้บ่งชี้ว่า HLA-B บางอัลลีลมีการกระจายตัวต่างกันในแต่ละภูมิภาค ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับลักษณะการอพยพของบรรพบุรุษ ข้อมูลการกระจายตัวของ HLA-B อัลลีลที่เสี่ยงต่อการเกิดอาการผื่นแพ้ยารุนแรง ข้อมูลเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อบริการตรวจทางเภสัชพันธุศาสตร์ในประเทศไทย