บริการฝากครรภ์ตอนที่หนึ่ง: สถานพยาบาลในเขตกรุงเทพมหานครสามารถให้บริการตามแนวทางมาตรฐานหรือไม่

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการจัดบริการฝากครรภ์ของสถานพยาบาลในกรุงเทพมหานคร (กทม.) โดยมุ่งเน้นเรื่องแนวทางมาตรฐานการให้บริการ และความสามารถของสถานพยาบาลในการให้บริการตามแนวทางมาตรฐาน ใช้วิธีการศึกษาแบบผสมผสานทั้งการศึกษาเชิงปริมาณโดยการสำรวจด้วยแบบสอบถามส่งทางไปรษณีย์เพื่อเก็บข้อมูลจากสถานพยาบาลใน กทม.จำนวน 153 แห่งและการศึกษาเชิงคุณภาพโดยการทบทวนเอกสารการสัมภาษณ์เชิงลึกและแบบกลุ่มผู้ให้บริการฝากครรภ์จำนวน 19 รายในสถานพยาบาลตัวอย่าง 6 แห่ง ผลการศึกษาได้ข้อมูลจากสถานพยาบาลที่ตอบกลับแบบสอบถามจำนวน 153 แห่ง ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 52.0 ของสถานพยาบาล ที่ได้ส่งแบบสอบถามทั้งหมด ร่วมกับการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้ให้บริการฝากครรภ์พบว่า สถานพยาบาลใน กทม. ทุกระดับ ทั้งสังกัดรัฐบาลและเอกชน มีการจัดบริการฝากครรภ์โดยให้บริการระหว่าง 4-20 ครั้งต่อเดือน ทุกแห่งมีผู้ให้บริการหลักอย่างน้อยเป็นพยาบาลวิชาชีพ 1 คน จำนวนผู้รับบริการเฉลี่ยต่อวันมีตั้งแต่ 1-92 คนต่อสถานพยาบาลแต่ละที่มีแนวทางการจัดบริการที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่อ้างอิงตามมาตรฐานกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุขและราชวิทยาลัยสูตินรีเวชแห่งประเทศไทย ซึ่งประกอบด้วยการตรวจคัดกรองความผิดปกติ การรักษาโรคและการให้คำแนะนำ การตรวจคัดกรองโรคและความผิดปกติเป็นบริการที่สถานพยาบาลส่วนใหญ่ทำได้ครอบคลุมและครบถ้วนมากที่สุด ในขณะที่การให้คำแนะนำนั้นมีความครอบคลุมน้อยที่สุด สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิมีศักยภาพจำกัดในการให้บริการในทุกด้าน โดยสามารถให้การดูแลหญิงตั้งครรภ์เฉพาะรายปกติเท่านั้น