การพัฒนารูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยใช้อาหารพร่องแป้ง และโทรเวชกรรม ในการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
คำสำคัญ:
โรคเบาหวานชนิดที่ 2, อาหารพร่องแป้ง, โทรเวชกรรมบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนารูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอาหารพร่องแป้งร่วมกับการใช้หลักการภูวดลโมเดลและการติดตามโดยใช้โทรเวชกรรม เพื่อศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบ ในผู้ป่วย โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ แบ่งการศึกษาทั้งหมด 3 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1 ศึกษาสภาพปัญหาจากผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่ายจำนวน 320 คน เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ระยะที่ 3 ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงจำนวนทั้งหมด 50 คน แบ่งเป็น กลุ่มทดลอง 25 คน ซึ่งได้รับรูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพระยะเวลา 24 สัปดาห์ และ กลุ่มเปรียบเทียบ 25 คน ได้รับการรักษาแบบมาตรฐาน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Fisher’s exact test และ independent t-test ผลการวิจัย พบว่า เมื่อสิ้นสุดการทดลอง กลุ่มที่ได้รับรูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมี ค่าเฉลี่ยคะแนนของระดับความรู้ พฤติกรรมสุขภาพด้านการรับประทานอาหาร ด้านอารมณ์ ด้านการใช้ยาสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) มี ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด ระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ ค่าดัชนีมวลกาย และค่าเฉลี่ยการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดลดลงมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า การใช้รูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอาหารพร่องแป้งและการติดตามโดยใช้โทรเวชกรรม สามารถเพิ่มระดับการจัดการพฤติกรรมสุขภาพ ระดับความรู้ และลดระดับน้ำตาลสะสมในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพได้ดีกว่าการรักษาแบบมาตรฐาน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, et al.. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025. Scientific reports 2020;10(1):14790.
Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol 2018;14:88-98.
Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas,
th edition. Diabetes Research and Clinical Practice 2019;157:107843.
สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข. ตัวชี้วัด กระทรวงสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต].2565 [สืบค้นเมื่อ 2ต.ค.2566]. แหล่งข้อมูล: https://plk.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report_kpi.phpflag_kpi_level=9&flag_kpi_year=2023&source=pformated/format1.php&id=137a726340e4dfde7bbbc5d8aeee3ac3
Cavero-Redondo I, Peleteiro B, Alvarez-Bueno C, Rodriguez-Artalejo F, Martinez-Vizcaino V. Glycated haemoglobin A1c as a risk factor of cardiovascular outcomes and all-cause mortality in diabetic and nondiabetic populations: a systematic review and metaanalysis. BMJ Open 2017;7:e015949.
สำนักงานสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค เผยสถานการณ์โรคเบาหวานทั่วโลกมีผู้ป่วยแล้ว 537 ล้านคน มีส่วนทำให้เสียชีวิตสูงถึง 6.7 ล้านคน หรือเสียชีวิต 1 ราย ในทุกๆ 5 วินาที [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 2ต.ค.2566]. แหล่งข้อมูล: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/02/181256
Zhu HT, Yu M, Hu H, He QF, Pan J, Hu RY. Factors associated with glycemic control in community-dwelling elderly individuals with type 2 diabetes mellitus in Zhejiang, China: a cross-sectional study. BMC Endocrine Disorders 2019;19(1):57.
ธีรศักดิ์ พาจันทร์, กฤชกันทร สุวรรณพันธุ์, บุญสัน อนารัตน์, นิรันดร์ ถาละคร. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อำเภอ ท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสาร ส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม
[อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 6 ต.ค.2566] ;16(1):285–98. แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC-9Journal/article/view/256178
Bailey SC, Brega AG, Crutchfield TM, Elasy T, Herr H, Kaphingst K, et al. Update on health literacy and diabetes. Diabetes Educ 2014;40(5):581-604.
ภูวดล พลพวก, นวรัตน์ ชุติปัญญาภรณ์. การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยเบาหวาน. พุทธชินราชเวชสาร [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 6 ต.ค.2566] ;35(3):348-60. แหล่งข้อมูล: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/BMJ/article/view/201150
Borries TM, Dunbar A, Bhukhen A, Rismany J, Kilham J, Feinn R, et al. The impact of telemedicine on patient self-management processes and clinical outcomes for patients with types I or II diabetes mellitus in the United States: a scoping review. Diabetes & Metabolic Syndrome 2019;13(2):1353–5.
Chawla S, Silva FT, Medeiros SA, Mekary RA, Radenkovic D. The effect of low-fat and low-carbohydrate diets on weight loss and lipid levels: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2020;12(12):3774.
Oh R, Gilani B, Uppaluri KR. Low carbohydrate diet. Treasure Island: StatPearls; 2022.
Yamane Taro. Statistics: an introductory analysis. 3rd ed. New York: Harper and Row; 1973.
เจษฎา บุญญานุภาพพงศ์, นวรัตน์ ชุติปัญญาภรณ์. ประสิทธิผลการใช้อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารควบคุมโรค 2564;47(เพิ่มเติมที่ 2):1254–65.
ศศิผกา สินธุเสน. ความรู้ และพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานในโรงพยาบาลกองบิน บน. 23. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2559;24(1):57-64.
ลักษณา พงษ์ภุมมา, ศุภรา หิมานันโต. ความรู้ และพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตำบลบางทราย อำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี. วารสาร มฉก. วิชาการ 2560;20(40):67-76.
กนกวรรณ ด้วงกลัด, ปัญญารัตน์ ลาภวงศ์วัฒนา, กสมลรัตน์ ชาญสาธิติพร. โปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล 2563;36(1):66-82.
ญาณิสรา ปินตานา, นิทรา กิจธีระวิฒุวงษ์. ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ. 2561;12(1):72-83.
Ebbeling CB, Feldman HA, Klein GL, Wong JMW, Bielak L, Steltz SK, et al. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial. BMJ [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 2];363:k4583. Available from: https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4583
Sato J, Kanazawa A, Makita S, Hatae C, Komiya K, Shimizu T, et al. A randomized controlled trial of 130 g/day low-carbohydrate diet in type 2 diabetes with poor glycemic control. Clinical Nutrition 2016;36(4):992–1000.
ชานนท์ เชาว์ดำรงสกุล. การพัฒนารูปแบบส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลสีดา. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม 2563;14(35):314–29.
Tay J, Thompson CH, Luscombe-Marsh ND, Noakes M, Buckley JD, Wittert GA, et al. Long-term effects of a very low carbohydrate compared with a high carbohydrate diet on renal function in individuals with type 2 diabetes: a randomized trial. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2018 [cited 2023 Oct 2];94(47):e2181. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /26632754
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 กระทรวงสาธารณสุข

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

