ลักษณะทางคลินิกและผลการรักษาของโรคคาวาซากิในผู้ป่วยเด็ก

บทคัดย่อ

อุบัติการณ์การเกิดโรคคาวาซากิและอัตราการเกิดโรคคาวาซากิแบบ incomplete มีอัตราที่เพิ่มขึ้น ในประเทศไทยมีการรวบรวมอุบัติการณ์ของโรคนี้ในปี ค.ศ. 1998-2002 พบ 2.14-3.43 คนต่อประชากรอายุต่ำกว่า 5 ปีแสนคนต่อปี และมีอีกการศึกษาที่รายงานความคล้ายคลึงของลักษณะทางคลินิกของโรคคาวาซากิแบบ incomplete และ complete จึงได้ทำการศึกษานี้ขึ้นเพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของโรคนี้ และเปรียบเทียบลักษณะทางคลินิกและผลการรักษาระหว่างโรคคาวาซากิแบบ incomplete และ complete เพื่อดูแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของอุบัติการณ์ ลักษณะทางคลินิกที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคคาวาซากิแบบ incomplete และประสิทธิภาพของการรักษาในปัจจุบันเวชระเบียนของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคาวาซากิที่ได้เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาลชลบุรีระหว่างปี ค.ศ. 2007-2014 จำนวน 244 คน ได้รับการทบทวนถึงจำนวนผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิต่อปี ลักษณะอาการทางคลินิก ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงหัวใจและการรักษา อุบัติการณ์การเกิดโรคคาวาซากิเท่ากับ 14-30.5 คนต่อประชากรอายุต่ำกว่า 5 ปี แสนคนต่อปี อัตราการเกิดโรคคาวาซากิแบบ incomplete ในแต่ละปีคิดเป็นร้อยละ 53 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย คือ 26.5±15.6 เดือน เป็นเพศชาย 165 คน (67.6%) จำนวนผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 6 เดือน เป็นโรคคาวาซากิแบบ incomplete พบ 20 คน (15.3%) มากกว่าแบบ complete 7 คน (6.2%) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p = 0.024 ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างอาการ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการและผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงหัวใจระหว่างทั้งสองกลุ่ม จำนวนวันของไข้ที่เริ่มให้อิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) ครั้งแรกของคาวาซากิแบบ incomplete เท่ากับ 8.3±3.8 วัน มากกว่ากลุ่มโรคคาวาซากิแบบ complete 7.2±3.4 วัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p = 0.021อุบัติการณ์ของโรคคาวาซากิเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะโรคคาวาซากิแบบ incomplete ลักษณะทางคลินิกและผลการรักษาของผู้ป่วยโรคคาวาซากิทั้งแบบ incomplete และ complete มีความคล้ายคลึงกัน

คำสำคัญ : โรคคาวาซากิ, ลักษณะทางคลินิก, ผลการรักษ