การพัฒนาโปรแกรมสั่งสารอาหารทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยเด็ก: CPOE PEDIATRIC TPN
คำสำคัญ:
การพัฒนาโปรแกรม, การอาหารทางหลอดเลือดดำ, ผู้ป่วยเด็กบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์คำนวณสารอาหารทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยเด็ก (CPOEPEDIATRIC TPN) และเพื่อศึกษาประสิทธิภาพของโปรแกรมคำนวณสารอาหาร กลุ่มตัวอย่างคือใบสั่งยาผู้ป่วยในเด็กจำนวน2,165 ฉบับ ระหว่างเดือน มีนาคม 2559 -กุมภาพันธ์ 2561 ที่โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา โดยแบ่งเป็น 3 ขั้นตอน คือขั้นก่อนพัฒนาโปรแกรม TPN โดยการคำนวณ TPN ตามแบบฟอร์มเดิมด้วยเครื่องคิดเลขและโปรแกรม Excel ขั้นที่สองเป็นการพัฒนาโปรแกรม TPN ระยะที่ 1 โดยปรับปรุงโปรแกรม Excel และขั้นตอนสุดท้ายเป็นการพัฒนาโปรแกรม TPN ระยะที่ 2 โดยการสั่งใช้ TPN ด้วยโปรแกรม online: CPOE ที่พัฒนาขึ้น และแบบสอบถามประเมินความพึงพอใจของบุคลากรที่ใช้โปรแกรม สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลคือการแจกแจงความถี่ ร้อยละ
ผลการศึกษา พบว่าภายหลังจากที่มีการพัฒนาโปรแกรม Excel และ CPOE ไม่พบความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงตั้งแต่ระดับ E จำนวนและอัตราความคลาดเคลื่อนทางยาอื่น ๆ ที่พบในระดับ A-I พบว่า ก่อนการพัฒนาโปรแกรม TPN ระยะที่ 1 จำนวน3.7 ครั้ง/1,000 รายการ (27 ความคลาดเคลื่อนทางยา ใน 7,271 รายการ) ระยะที่ 1 โดยโปรแกรม Excel 1.9 ครั้ง/1,000 รายการ(11 ความคลาดเคลื่อนทางยา ใน 5,764 รายการ) ระยะที่ 2 โดย CPOE 0.7 ครั้ง/1,000 รายการ (6 ความคลาดเคลื่อนทางยา ใน 8,761 รายการ) นอกจากนั้นยังมีการประเมินความพึงพอใจของบุคลากรที่ใช้โปรแกรมจำนวน 50 คน ในโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวีณ ศรีราชา หลังจากได้ทดลองใช้โปรแกรมนี้ ซึ่งพบว่าเกือบทั้งหมดมีระดับความพึงพอใจอยู่ในระดับดี
สรุป การพัฒนาครั้งนี้ทำให้ได้โปรแกรมคอมพิวเตอร์คำนวณสารอาหารทางหลอดเลือดดำหรือ TPN ในผู้ป่วยเด็ก ที่จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในงานบริบาลเภสัชกรรมให้สามารถคำนวณ TPN ในผู้ป่วยเด็ก ได้อย่างถูกต้อง สะดวก รวดเร็วยิ่งขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Koumpagioti D, Varounis C, Kletsiou E, Nteli C, Matziou V. Evaluation of the medication process in pediatric patients: a meta-analysis. J Pediatr (Rio J) 2014; 90(4): 344–55.
Glanzmann C, Frey B, Meier CR, Vonbach P. Analysis of medication prescribing errors in critically ill children. Eur J Pediatr 2015; 174(10): 1347–55.
Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition n morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr 2003; 22(3): 235-9.
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Socieity of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition 2016; 40(2): 159-211.
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. NCC MERP Index for Categorizing Medication Errors [Internet]. 2011 [cited 2019 January 9]. Available from: http://www. Nccmerp. org/sites/default/files/indexColor2001-06-12.pdf
Hilmas E, Peoples JD. Parenteral nutrition prescribing processes using computerized prescriber order entry: opportunities to improve safety. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012; 36 (Suppl 2): 32S–5S.
Walsh KE, Landrigan CP, Adams WG, Vinci RJ, Chessare JB, Cooper MR, et al. Effect of computer order entry on prevention of serious medication errors in hospitalized children. Pediatrics 2008; 121(3): e421–7.
Jani YH, Barber N. Pediatric dosing errors before and after electronic prescribing. Qual Saf Health Care 2010; 19(4): 337–40.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
เวอร์ชัน
- 2026-02-18 (2)
- 2019-08-25 (1)
ฉบับ
บท
การอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2019 Chonburi Hospital Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี