ผลลัพธ์ของไนโทรฟูแรนโทอินในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดไม่ซับซ้อน

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: เชื้อก่อโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดไม่ซับซ้อนที่พบบ่อยคือ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ซึ่งพบว่าเชื้อดื้อต่อยารักษาหลักคือ โคไทรม็อกซาโซลและนอร์ฟล็อกซาซิน มากกว่าร้อยละ 20 จึงจำเป็นต้องหายาปฏิชีวนะที่เหมาะสมมาทดแทน

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของไนโทรฟูแรนโทอินในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดไม่ซับซ้อน กับยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactams, fluoroquinolones, sulfonamides

วิธีการวิจัย: เป็นการศึกษาแบบพรรณนาย้อนหลังเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิก ผลลัพธ์ทางจุลชีววิทยา และการเกิดเป็นซ้ำ ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไนโทรฟูแรนโทอิน จำนวน 127 รายกับกลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactams, fluoroquinolones, sulfonamides จำนวน 325 ราย ในระหว่าง เมษายน ถึง กันยายน พ.ศ. 2563

ผลการวิจัย: จากกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 452 ราย พบว่ากลุ่มตัวอย่างที่ได้รับไนโทรฟูแรนโทอิน (127 ราย) ให้ผลการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดไม่ซับซ้อนหายร้อยละ 14.3 มากกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่ม beta-lactams, fluoroquinolones, sulfonamides (325 ราย) ที่ให้ผลหายร้อยละ 10.7 แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.002) และตรวจไม่พบเชื้อในปัสสาวะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.046) ร้อยละ 83.3 และร้อยละ 65.8 พบว่าการกลับเป็นซ้ำทั้ง 2 กลุ่มไม่แตกต่างกัน คือ ร้อยละ 14.0 และ ร้อยละ 9.1 (p-value = 0.469)

สรุปผล: ไนโทรฟูแรนโทอินมีประสิทธิภาพดีกว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ เหมาะสมเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชนิดไม่ซับซ้อน